← Гид по менопаузе

Проект предназначен только для
специалистов здравоохранения

Эстрожель®

Трансдермальный гель эстрадиола 0,06%
Инновация в терапии менопаузальных расстройств

Наслаждайтесь только
приливами океана
Посмотреть цену в аптеке Скачать инструкцию Смотреть видеоинструкцию

Об Эстрожеле

Восполняет дефицит эстрогенов.1
Уменьшает выраженность менопаузальных расcтройств: приливов, потоотделения, психоэмоциональных нарушений.1
Применяется в любом периоде климактерия. Удобная форма — помпа с гелем.1
Бесцветный прозрачный гель. Полностью впитывается в течение 2-3 минут при правильном нанесении. Не оставляет пятен.1
Одобрен FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).10

Что дает накожное (трансдермальное) применение эстрогенов по сравнению с таблетками (пероральным приемом)?

Стабильный эффект за счет отсутствия колебаний эстрадиола в крови.3
Более благоприятный профиль безопасности в отношении тромбозов.4
Предпочтительно для женщин с заболеваниями ЖКТ и печени, избыточной массой тела, артериальной гипертонией, мигренью, а также курящих женщин.4
Отсутствует влияние на жировую массу тела.2
Меньший риск инфаркта и инсульта.4

Эстрогены способны предотвратить воспалительную реакцию и цитокиновый шторм у женщин с COVID-19

Женщинам с COVID-19 при менопаузе Международные ассоциации рекомендуют:

При легких и средней тяжести симптомах COVID-19 женщин, получавших менопаузальную гормональную терапию (МГТ), следует переводить на трансдермальные препараты МГТ.  5-8

Женщинам, не получавшим ранее препараты МГТ — назначать трансдермальные препараты в составе комплексной терапии COVID-19 (например: антикоагулянтами и противовирусными препаратами).  5-8

Мычка Виктория Борисовна

кардиолог, д.м.н., профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова

Я бы рекомендовала начинать терапию с трансдермальных форм у тех, кто переболел COVID-19, так как мы не понимаем, как долго сохраняются тромботические риски у женщин, перенесших COVID-19.

Клинические Рекомендации «Менопауза и Климактерическое состояние у женщин» Минздрава РФ предписывают:4

Подбирать гормональную терапию индивидуально

Учитывать относительные противопоказания, чтобы адекватно оценивать риски.
Индивидуальный подбор режима, дозы и пути введения гормональной терапии.
Учитывать степень выраженности симптомов, персонального и семейного анамнеза, наличие коморбидных состояний.

Отдавать предпочтение трансдермальной терапии у женщин с климактерическими симптомами в сочетании с любым из этих состояний:

Курение
Ожирение
Болезни печени, поджелудочной железы, нарушения всасывания ЖКТ
Расстроства коагуляции
Повышенный риск венозного тромбоза
Мигрень
Гиперинсулинемия
Гипертриглицедеримия до и на фоне пероральных препаратов
Артериальная гипертензия
Повышенный риск образования и наличии камней в желчных путях

Рекомендуется подбирать путь введения препаратов МГТ, учитывая премущества трансдермальных форм

Использование трансдермальных форм эстрогенов ассоциировано с меньшим риском инфаркта, инсульта, венозной тромбоэмболии и желчекаменной болезни4
Ознакомиться с полным текстом
Клинических рекомендаций

Минимальная доза:
0,75 мг эстрадиола
1 нажатие на помпу-дозатор

Стандартная доза:
1,5 мг эстрадиола
2 нажатия на помпу-дозатор

Максимальная доза:
2,25-3 мг эстрадиола
3-4 нажатия на помпу-дозатор

Благодаря удобному флакону с помпой-дозатором, Эстрожель дозируется удобно и точно. Легко подбирать дозу индивидуально.

Как наносить Эстрожель® 0,06%

Гель наносят на кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий 1 раз в день. Площадь нанесения должна быть не менее двух ладоней.

При правильном нанесении гель полностью всасывается в течение 2-3 минут. Нет необходимости массировать или втирать Эстрожель®. Не наносить гель на область молочных желез.

Рекомендуется наносить препарат самостоятельно на чистую сухую кожу (после душа), нельзя прибегать к помощи других людей при нанесении геля

Распечатать подробную инструкцию PDF
  1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эстрожель®
  2. R. J. Baber, N. Panay & A. Fenton the IMS Writing Group (2016) 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy, Climacteric, 19:2, 109-150, DOI: 10.3109/13697137.2015.1129166 O’Sullivan et al. J. Clin. Invest. Volume 102, Number 5, September 1998, 1035–1040.
  3. Российская Ассоциация Репродукции Человека, научно-практические рекомендации. Применение эстрогенов в программах ВРТ. 2015.
  4. Клинические рекомендации МЗ РФ ≪Менопауза и климактерическое состояние у женщины≫, 2021.
  5. Ramirez, E. De la Viuda et al., Managing thromboembolic risk with menopausal hormone therapy and hormonal contraception in the COVID-19 pandemic: Recommendations from the Spanish Menopause Society, Sociedad Espanola de Ginecologia y Obstetricia and Sociedad Espanola de Trombosis y Hemostasia Maturitas 2020 13757-62 DOI: (10.1016/j.maturitas.2020.04.019);
  6. Cagnacci A, Bonaccorsi G, Gambacciani M; board of the Italian Menopause Society. Reflections and recommendations on the COVID-19 pandemic: Should hormone therapy be discontinued? Maturitas. 2020 Aug;138:76-77. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.022. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32565009; PMCID: PMC7301099;
  7. A. Ribeiro Pires, Risk of venous thromboembolism in users of contraception and menopausal hormone therapy during the COVID-19 pandemic, Rev. Assoc. Med. Bras. vol.66 supl.2 Sao Paulo 2020 Epub Sep 21, 2020 http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.s2.22 SPECIAL ISSUE ARTICLE;
  8. DOI of original article: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.06.014;
  9. Seeland, U., Coluzzi, F., Simmaco, M. et al. Evidence for treatment with estradiol for women with SARS-CoV-2 infection. BMC Med 18, 369 (2020). https://doi.org/10.1186/s12916-020-01851-z
  10. https://www.fda.gov/media/71474/download