Настроение
и менопауза*
Многие женщины тяжело переносят перепады настроения в менопаузальном периоде: только что все было хорошо, как вдруг начинают нарастать гнев и раздражение. Почему это происходит и как с этим справляться? Мы подготовили ответы на 6 важных вопросов об эмоциональном состоянии в менопаузе. * период климактерия
женщин заметили изменения настроения в пери- и постменопаузе
женщин почувствовали ухудшение эмоционального состояния в климактерии.
Что со мной происходит?
У изменений настроения (вплоть до депрессии) в период менопаузы могут быть разные причины: стресс, переживания о происходящих переменах, нарушения работы щитовидной железы, снижение уровня эстрогенов и т.д. К сожалению, эмоциональные изменения достаточно часто сопровождают менопаузальный период.
Как это может проявляться?
Невозможно предсказать, какие именно психоэмоциональные нарушения будут и будут ли они вообще.
Чаще всего женщины отмечают:
- Длительную, беспричинную грусть, пустоту в душе, тревогу «за все сразу»
- Пессимистическое отношение к жизни, ощущение бесполезности прожитого и безнадежности будущего
- Эпизоды внезапной раздражительности
- Слезливость, повышенную сентиментальность
- Утрату интереса к любимым раньше занятиям — чтению, вязанию, рисованию и т. п.
- Общий упадок сил, вялость, апатию
- Замедление активности, умственных процессов
- Безучастное нахождение на одном месте или наоборот, излишнюю суетливость и беспокойство
- Изменения сна: бессонницу, дневную сонливость, очень короткий или непривычно продолжительный сон
- Мысли о смерти, размышления, как ее приблизить, иногда вплоть до попыток суицида
- Появление на фоне нервозности болей — головных, в животе, в суставах и т. п.
Может ли это все быть признаками депрессии или какой-то душевной болезни?
Это может быть и депрессия (в ее медицинском понимании, именно болезнь), а может быть и проявлением неврозов, астении, расстройством адаптации (то, что называется «мир ушел из-под ног»). По данным исследований, собственно менопаузальный период, то есть изменение гормонального фона, не является прямой причиной депрессии. Но в любом случае с подобными симптомами желательно обратиться к врачу - они корректируются и лечатся.
Могу ли я сама попробовать вернуть себе прежнюю жизнь?
Обычно грусть и нервозность возникают из-за стресса, неумения с ним справиться. Стрессовым воздействием может стать что угодно: бытовые неурядицы, изменение внешности, приливы, поведение окружающих. Многое из этого довольно сложно изменить, поэтому на первое место выходит навык борьбы со стрессом. Что в этом может помочь:
- Умеренная физическая активность - прогулки, ходьба, бег, танцы и пр.
- Успокаивающие практики — цигун, йога, медитации, пение, дыхательная гимнастика и т. п.
- Отказ от алкоголя. Он не убирает стресс, а заглушает его на время.
- Что-то отвлекающее от обыденности — творчество, готовка и сервировка еды, пение, танцы (даже дома, наедине с собой), что-то, что вам нравится, в чем вы сами себе нравитесь и чувствуете, что вы молодец.
- Поддержание социальных связей. Не уходите из общества, компании, не вините в происходящем семью и близких. Они вас видели всякой — здоровой и больной, успешной и рыдающей от горя, юной и сегодняшней. Раз они с вами, то вы нужны им любая.
Разве можно йогой и прогулками вернуть то, что ушло с наступлением климакса?
Да, для многих женщин климакс и старение сами по себе становятся сильным стрессом. Но попробуйте поискать в этом периоде и плюсы. Дети повзрослели, свободного времени стало больше. А значит можно не откладывать жизнь и заняться тем, что нравится и что любишь.
Если самостоятельно справиться с перепадами настроения не получается, обратитесь к врачу. Можно пойти к психологу/психотерапевту, гинекологу, невропатологу — они осведомлены об особенностях менопаузального возраста и возможностях помощи женщинам.Часто помогает общение с женщинами более старшего возраста: многие уже вполне успешно прошли этот путь и им есть чем поделиться.
Какие препараты могут облегчить состояние?
Прежде всего стоит помнить: любые препараты должен назначать врач. Если перепады настроения сильно вас беспокоят и есть другие симптомы климактерических расстройств (приливы жара, потливость, расстройство сна и проч.), то врач-гинеколог после необходимого обследования может назначить вам менопаузальную гормональную терапию. При отсутствии противопоказаний, это один из самых эффективных способов коррекции симптомов климактерия. Подробнее об этом мы рассказываем в блоке «терапия в менопаузальном периоде».
Также в зависимости от симптомов, невролог может назначить растительные препараты, когнитивную поведенческую терапию с психотерапевтом, или, если того требует ситуация, - антидепрессанты и анксиолитики (противотревожные препараты).
При нарушениях сна (в том числе, бессоннице), снотворные средства следует использовать очень аккуратно - всегда есть риск, что они могут вызвать привыкание. Обсудите проблемы со сном с вашим гинекологом, ведь одним из элементов комплексной МГТ может являться микронизированный прогестерон, который обладает анксиолитическим эффектом и способностью улучшать сон.
