"Менопауза" у мужчин
Есть ли «менопауза» у мужчин? Да. Это состояние называется «андропауза» или гипогонадизм и возникает из-за возрастного снижения уровня гормона тестостерона. Разберёмся, как она проявляется и чем можно помочь своему партнёру.
В каком возрасте снижается уровень тестостерона?
Как правило, уровень этого гормона начинает снижаться после 35 лет. Тестостерон убывает в среднем на 1-2% в год и до определенного момента мужчина может не ощущать никаких изменений.
После 40 лет уровень тестостерона может достигать нижней границы нормы. В возрасте 50-60 лет дефицит тестостерона имеют около 35% мужчин, а в возрасте 60-70 лет недостаток гормона может выявляться уже у 50% мужчин.
Перемены в здоровье и самочувствии - неудовлетворенность жизнью, низкую мотивацию, апатию, проблемы с эрекцией, эмоциональную лабильность, рассеянность внимания - нередко списывают на стресс или возрастной кризис. На самом деле очень часто причина этих проблем кроется именно в недостатке тестостерона.
Как проявляется недостаток гормона?
Если тестостерона в организме недостаточно, происходит «сбой» в работе многих органов и систем. Дефицит гормона может приводить к:
- сексуальной дисфункции, снижению либидо, ухудшению эрекции, расстройству оргазма и т.д.,
- обострениям хронического простатита,
- нарушению обмена жиров и углеводов, развитию сахарного диабета 2-го типа,
- подавленности, депрессии, раздражительности, хронической усталости,
- снижению мышечной силы и плотности костной ткани.
Можно ли повысить уровень тестостерона?
Безусловно. Уровень гормона связан с образом жизни. Если исключить вредные привычки, нормализовать сон, следить за питанием и регулярно заниматься спортом (особенно умеренными силовыми нагрузками), уровень тестостерона может повышаться.
При возрастном дефиците тестостерона специалисты, как правило, назначают заместительную гормональную терапию, поскольку собственный тестостерон уже не может вырабатываться в достаточном количестве.
Какие варианты терапии являются наиболее безопасными?
Если дефицит тестостерона (гипогонадизм) подтвержден, врач назначает мужчине терапию тестостероном. Ее не стоит бояться: согласно исследованиям, терапия тестостероном не является причиной развития рака предстательной железы.
Какая форма выпуска тестостерона является наиболее безопасной?
На сегодняшний день наиболее безопасными формами признаны трансдермальные (в виде геля), содержащие биоидентичные молекулы гормонов. Гель тестостерона проникает через кожу, не вызывая резкого повышения гормона в крови и обеспечивая его стабильную физиологическую концентрацию. В случае необходимости врач может легко скорректировать дозировку.
Как узнать больше о роли тестостерона?
В интернете есть образовательные ресурсы, например, социальный проект «Дикая мужская природа» – otestosterone.ru. В нем в интересной форме рассказывается о проблемах дефицита тестостерона: с помощью особенностей поведения животных даются иллюстрации симптомов гипогонадизма. При этом, в рамках ресурса мужчина может не только проверить, есть ли у него признаки дефицита тестостерона, но и получить рекомендацию, надо ли ему обратиться к урологу или эндокринологу.
К сожалению, мужчины гораздо меньше женщин беспокоятся о здоровье и реже обращаются к врачу. Но зачастую именно благодаря жене или партнерше проблему мужчины удается выявить на ранней стадии, не допустив повышения рисков серьезных заболеваний.
Как поговорить с мужчиной о его проблеме?
К сожалению, мужчины редко обращаются к врачам и не уделяют достаточно внимания своему здоровью. Поэтому разговор о необходимости консультации со специалистом они вряд ли воспримут позитивно.
Попробуйте другой подход: расскажите о том, что увидели в интернете интересный ресурс, где просто и доступно описаны различные симптомы дефицита тестостерона — otestosterone.ru. Предложите пройти тест на сайте, ведь получить результат и узнать больше о проблеме можно не выходя из дома.
Если тест покажет наличие проблемы, поддержите вашего супруга (или партнера). Гормональные изменения происходят у каждого человека, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и найти решение. И это позиция сильного и ответственного человека. Вы вместе, и поэтому точно сможете все преодолеть.
Литература
- Винаров А. З., Спивак Л. А., Рохликов И. М., Василевский Р. П., Разова Л. В. Влияние терапии тестостероном (1 % трансдермальный гель) на качество жизни мужчин с андрогенодефицитом в условиях рутинной клинической практики: 6-месячное наблюдательное исследование. Андрология и генитальная хирургия. 2016;4:59-67.
- Дедов И. И., Мокрышева Н. Г., Мельниченко Г. А., Роживанов Р. В., Камалов А. А., Мкртумян А. М., Халимов Ю. Ш., Ворохобина Н. В. Проект клинических рекомендаций «Синдром гипогонадизма у мужчин». Ожирение и метаболизм. 2021;18(4):496-507.
- Мсхалая Г. Ж., Тишова Ю. А., Калинченко С. Ю. Влияние терапии гипогонадизма препаратом Андрогель на компоненты метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2006;4:59-62.
- Усупбаев А. Ч., Хакимходжаев З. Ш. Ожирение – эффективность лечения с применением андроген-заместительной терапии. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;1:50-51.
- Longman, D.P., Surbey, M.K., Stock, J.T. et al. Tandem Androgenic and Psychological Shifts in Male Reproductive Effort Following a Manipulated “Win” or “Loss” in a Sporting Competition. Hum Nat. 2018;29:283–310.
- Nave, G., Nadler, A., Dubois, D. et al. Single-dose testosterone administration increases men’s preference for status goods. Nat Commun. 2018;9:2433.
- Westley CJ, Amdur RL, and Irwig MS. High rates of depression and depressive symptoms among men referred for borderline testosterone levels. J Sex Med 2015;12:1753-1760.